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당뇨클리닉

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당뇨의 치료


당 조절이 맘대로 되지 않는다면 혈당측정과 약물 복용은 기본! 식이조절과 꾸준한 운동은 필수!

당뇨 치료의 일차적인 목표는 정상 체중을 유지하고, 증상을 해소시켜 정상적인 사회활동이 가능하게 하는 것입니다. 그 다음 최종적인 목표는 당뇨병성 합병증을 예방하거나 그 진행을 최대한 지연시키는 것이 중요합니다. 당뇨의 치료에서 가장 필수적인 것은 바로 식이요법과 운동요법입니다.

식이 요법

  1. 세끼 식사를 규칙적으로 여러 가지 음식을 골고루 알맞은 양을 먹습니다.
  2. 단 음식은 피합니다. 단순당(꿀, 젤리 및 잼, 캔디, 아이스크림 등)음식과 지방 음식(육류의 기름, 버터, 치즈, 베이컨, 땅콩버터)을 가급적 먹지 않도록 합니다.
  3. 음식은 싱겁게 먹습니다. 염분은 혈압을 높여 심혈관계질환의 위험을 높일 수 있습니다.
  4. 술은 약간 마실 수 있으나 하루에 60ml이상은 마시지 않도록 합니다.
  5. 민간요법을 삼가 합니다. 대부분 입증되지 않은 치료들이 많아 악영향을 줄 수 있습니다.
  6. 비타민과 무기질은 열량을 내지 않으면서 우리 몸의 완전한 기능을 위해서 꼭 필요하므로 우유류, 채소류, 과일류 등 다양한 식품을 선택하여 섭취하도록 합니다
  7. 비만증을 조절하여 표준 체중을 유지합니다.

운동 요법

1 운동 전 주의사항
운동은 꼭 주치의와의 상담에 따라 시작하며 식후 1-3시간 사이에 운동하는 것이 좋습니다.
저혈당 대처식품과 당뇨병 인식카드를 지참하고 운동시 편한 복장 및 신발을 갖춘 후 운동을 시작합니다. 너무 춥거나 너무 더운 날씨의 운동은 삼가하는 것이 좋습니다.
2 운동 전 혈당 체크
100-250mg/dl 사이의 혈당 수준에서는 안전하게 운동이 가능합니다.
혈당 수치 운동 여부
70mg/dl미만&저혈당 증세 하지 않는다.
80-100mg/dl 간식 섭취 후 운동 가능
250mg/dl이상&소변 중 케톤 하지 않는다.
300mg/dl 이상 하지 않는다.

  1. 유산소 운동인 등산, 조깅, 자전거 타기, 수영하기, 스키타기, 걷기 등 가벼운 운동으로 시작하며 일주일에 3-5회 정도가 적당합니다.
  2. 혈당이 최고치로 상승하는 식후 1시간에 30분 운동하는 것이 가장 효과적입니다.
  3. 발에 감각이 없는 사람은 달리기와 조깅을 피하고, 수영을 하는 것이 좋습니다.
  4. 본 운동을 하기 전과 후에는 준비운동과 정리 운동을 실시하여야 합니다.
    준비 운동(5-10분 정도 스트레칭, 맨손체조)을 하면 본 운동(유산소 운동을 20-40분 정도) 중에 일어날수 있는 근육이나 관절의 상해를 방지하는 역할을 하기 때문입니다.
  5. 운동 기간 중에는 근육이 포도당을 이용하기 때문에 혈당이 급격히 떨어질 수 있으므로 계획적인 운동을 하도록 합니다.

3 운동 후 혈당 측정
운동 후 혈당이 100mg/dl미만이고 저혈당의 증상이 있는 경우 사탕3개나 주스 반 컵 정도의 당질 섭취를 하도록 합니다. 운동 전,후 혈당측정을 실시하여 혈당변화를 통해 앞으로의 운동 계획시 참고가 될 수 있습니다.
4 합병증이 있는 경우
합병증이 있는 경우는 우선적으로 운동 시행 여부를 의료진과 상의한 후 운동에 참여하도록 합니다.
망막 병증
  • 숨 참는 운동, 고강도 운동 삼가
  • 머리를 아래로 향해 흔드는 운동 삼가
  • 아주 무거운 무게의 근력 운동 삼가
자율신경장애
  • 안정 시 심박수 상승, 최대 심박구 감소 시 운동 삼가
  • 탈수와 저 체온증 주의
  • 세심한 혈당 변화 관찰
  • 극한 환경은 피해 운동
말초신경장애
  • 발 외상 주의
  • 잘 맞는 신발 착용
  • 과도한 균형감각 운동 삼가
  • 궤양 있는 경우 수영 금지
신장질환
  • 숨을 참는 운동이나 무거운 근력운동 삼가
  • 탈수 주의
고혈압
  • 호흡을 참거나 무거운 근력 부하 운동 삼가

3약물 요법

1 입으로 먹는 혈당강하제
식이 요법만으로 치료가 어려운 제 2형 당뇨병 환자에게 주로 처방됩니다. 설포닐유레아제와 바이구아나이드제가 있습니다.
2 주사로 맞는 인슐린 요법
인슐린은 신체에서 작용 속도에 따라 속효형, 중간형, 장시간형 3가지로 나뉩니다.
혈당을 감소시키는 기본 작용은 같지만 종류마다 약물이 작용하는 시간, 최대 효과가 나타나는 시간, 지속 시간에 차이가 있습니다. 혈당 조절이 힘든 당뇨 환자분께는 속효형과 중간형을 혼합한 인슐린을 투여하는 방법이 있습니다.
3 24시간 풀가동하는 인슐린 펌프
인슐린펌프는 인슐린이 24시간 계속하여 체내에 투여되도록 하는 기계로, 적은 양의 속효성 인슐린을 지속적으로 주사하면서 동시에 식사에 맞추어 인슐린 주사량을 조절하여 주사해 줍니다.